Hoe werkt Viagra?
Viagra (sildenafil) potentieert de fysiologische reactie die een erectie van de penis veroorzaakt bij seksuele opwinding. Normaal ontstaat dan in het endotheel stikstofmonoxide dat diffundeert naar de gladde musculatuur van het corpus cavernosum. Hierdoor wordt het enzym guanylaatcyclase geactiveerd, dat aanzet tot een verhoging van de productie van cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP). Dit zorgt voor een ontspanning van de gladde spierweefsels van het zwellichaam, waardoor deze zich kan vullen met bloed, resulterend in een erectie. Dit proces eindigt na enige tijd vanzelf doordat het enzym fosfodiësterase-type 5 cGMP afbreekt tot GMP. De werking van sildenafil berust op de remming van dit type 5-enzym.
Waar kan ik Viagra in Nederland kopen?
Viagra is verkrijgbaar via de eigen huisarts. Veel mannen vinden het echter moeilijk om over hun erectiestoornis te praten. In dit geval is een alternatieve oplossing om Viagra te kopen in een online apotheek. Onze winkel biedt Viagra Pfizer aan voor €39 voor 4 tabletten van 100 mg. U kunt ook tot 40% besparen en generieke Viagra bestellen, die een vergelijkbare werkzame stof bevat - sildenafil.
Wij staan voor 100% discretie. Dit betekent dat jij ervan uit kan gaan dat je pakket wordt verstuurd in een blanco doos zonder afzender of logo op het pakket. Zo weet de postbezorger niet dat je bij een apotheek hebt besteld waardoor je bestelling helemaal anoniem wordt geleverd.
Doseringen
Oraal: 100 mg circa 1 uur voorafgaand aan de seksuele activiteit, niet vaker dan 1×/dag. Op grond van de effectiviteit en tolerantie, dosering aanpassen van 50 tot max. 100 mg. Inname met voedsel vertraagt het intreden van de werking.
Als u dit middel gedurende meerdere jaren heeft gebruikt, kan het
zijn dat het minder goed gaat werken en u een hogere dosis nodig heeft.
Overleg hierover met uw arts.
Bij een ernstig verminderde nierfunctie (creatinineklaring < 30 ml/min), gestoorde leverfunctie, comedicatie met CYP3A4-remmers (uitgezonderd ritonavir, zie hierboven) en comedicatie met alfablokkers: beginnen met 25 mg; zo nodig op grond van de effectiviteit en tolerantie, de dosering stapsgewijs aanpassen tot max. 100 mg.
Viagra en alcohol
Alcohol vermindert het vermogen om een erectie te krijgen. U kunt daarom beter geen alcohol drinken in combinatie met dit geneesmiddel. In het algemeen is enkele keren per week een glas wijn geen probleem.
Heeft Sildenafil wisselwerkingen met andere medicijnen?
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.
- Bloedvatverwijders met nitraat, zoals nitroglycerine, isosorbidemononitraat, isosorbidedinitraat en nicorandil.
- Bosentan, een ander middel tegen pulmonale arteriële hypertensie. Sildenafil kan de werking en bijwerkingen van bosentan versterken.
- De medicijnen tegen een vergrote prostaat alfusozine, doxazosine en terazosine. Als u deze middelen gebruikt, kan uw bloeddruk tijdelijk extra dalen als u sildenafil neemt. U merkt dit aan duizeligheid. Dit gaat vanzelf weer voorbij.
- Het maagmiddel cimetidine, de antibiotica ciprofloxacine, claritromycine en erytromycine en de antischimmelmiddelen itraconazol, ketoconazol en voriconazol. De hoeveelheid sildenafil in het bloed kan door deze middelen stijgen.
- Sommige medicijnen tegen hiv en hepatitis C. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.
Contra-indicaties
- ernstige leverfunctiestoornissen;
- hypotensie (< 90/50 mmHg);
- recent myocardinfarct of beroerte;
- erfelijke degeneratieve retinale stoornissen zoals retinitis pigmentosa;
- visusverlies in één oog als gevolg van een niet-arterieel anterieur ischemisch oogzenuwlijden wel of niet gerelateerd aan eerdere blootstelling aan een PDE-5-remmer.
Bijwerkingen Viagra
Veel voorkomende bijwerkingen van Viagra of Sildenafil zijn:
- Hoofdpijn
- Blozen
- Soms maagklachten, duizeligheid en minder scherp zicht
Zou de gebruiker een hogere dosis innemen dan voorgeschreven, dan zal dat niet leiden tot een beter effect. De bijwerkingen kunnen echter wel toenemen.
Alternatieven voor Viagra
Andere medicijnen voor erectiestoornissen
- Cialis (tadalafil): een langwerkend medicijn dat tot 36 uur effectief kan zijn.
- Levitra (vardenafil): vergelijkbaar met Viagra, maar kan sneller werken en heeft mogelijk minder bijwerkingen.
- Stendra (avanafil): een nieuwere optie met een snelle werking en minder bijwerkingen.
Overleg met uw arts over welk medicijn het beste bij uw situatie past.
Koop Viagra Pfizer online
Dit geneesmiddel is alleen op recept verkrijgbaar. Dit komt vooral door de bijwerkingen die optreden bij overschrijding van de dosering. Zolang u niet meer dan één tablet van 100 mg per dag inneemt, kunt u Viagra veilig zonder recept bestellen via een online apotheek.
